数字一体化手术室系统

1. 数字化手术室建设意义

1.1 项目建设背景

二十一世纪是信息化的时代，医院信息化的迅猛发展极大地提高了医疗服务的水平和效率。传统工作方式已难以适应医院信息化发展的需求，数字化、信息化、智能化正成为现代手术室建设的新标准。鉴于手术室建成后改造难度大，其建设需具备前瞻性。

1.为提高手术成功率，打通各科室的技术阻隔：从早期检测与诊断、术前精准模拟规划及医患沟通，到术中影像辅助、术后对比分析及定量随访评估，为重大疾病的诊疗管理提供全周期的计算机辅助临床解决方案。

2.为适应在线阅片的新时代要求：目前，浙江、海南、辽宁、山西、安徽、贵州等省份已出台数字影像收费标准，取消传统胶片是大势所趋。数字化手术室可对接医院PACS系统，实现手术室内的在线阅片功能。

3.解决新建医院其他部门信息化程度高，而手术室仍依赖人工方式的矛盾：传统手术室相对封闭和孤立，难以实现与外部的高效交流。急需物品需由巡回护士亲自去库房取用、人工配送，效率低下。为满足日益增长的手术要求，数字化、智能化手术室应运而生。

4.应对传统手术室的诸多问题：大量等待时间降低了医生工作效率，增加了病人手术风险及护士工作负担，并可能引发医患关系紧张。

5.顺应数字化手术室的普及趋势：数字化手术室已在国内外医院得到广泛认可。欧美等发达国家覆盖率超过80%，国内北上广深及江浙等发达地区80%以上的三级医院已建设数字化手术室。湖北武汉绝大多数三级医院及华西等标杆医院的新建项目已实现100%覆盖。

6.提升医院综合实力与可持续发展能力：新建高端数字化手术室能完善医疗功能布局，降低医疗安全隐患，改善就医环境，促进多学科均衡发展。其信息化、智能化、数字化水平将直接影响医院的未来发展和服务能力，为实现跨越式发展奠定坚实基础。

1.2 数字化手术室建设依据

手术室是现代医院的"心脏"，是医院技术实力、专科能力、管理水平及硬件装备的综合体现。在医院高质量发展和DRG/DIP支付改革的背景下，手术室管理需走向精益化，运营模式向"降本增效"的集约型转变。相关政策与标准如下：

《关于印发电子病历系统应用水平分级评价管理办法（试行）及评价标准（试行）的通知》：电子病历评价共9个等级，涉及10个角色、39个评价项目。其中明确了对手术预约与登记、麻醉信息等"治疗信息处理"角色的考核要求。达到六级标准要求检查、检验、治疗、手术、输血、护理等实现全流程数据跟踪与闭环管理，并依据知识库进行实时数据核查与管控。

《国家卫生计生委办公厅关于印发医院信息平台应用功能指引的通知》（国卫办规划函【2016】1110号）：

第三十五条（手术信息管理）：要求利用信息技术、物联网技术对手术室的人流、物流进行精细化管理，为围术期全过程提供信息支持，提高效率与质量。具体功能包括：术前访视记录、手术申请排班管理、患者安全管理、手术安全核查管理、器械核对、术中术后护理记录、排班管理、物资管理、更衣管理、手术药品管理（毒麻药）、手术进程监控。

第三十六条（麻醉信息管理）：要求在围术期全过程提供麻醉管理信息支持，包括麻醉术前访视、麻醉方案、麻醉知情同意书、设备数据采集与术中麻醉记录、麻醉总结与术后随访、麻醉质控。具体功能包括：访视记录、知情同意书确认、麻醉安排、设备数据采集、术中麻醉记录、术中给药、麻醉复苏等。

《全国医院信息化建设标准与规范（试行）》：在三级指标中，明确要求利用信息技术、物联网技术对手术室的人员、物品实现精细化管理和围术期全过程管理；麻醉信息管理需提供围手术期全过程麻醉信息；移动术前访视需支持麻醉师通过移动终端完成术前访视，掌握患者真实情况。

《国家三级公立医院绩效考核操作手册（2022年版）》：与手术室管理相关的指标数量占比高达1/4，政策导向明显，提升手术室效率、实现精益化管理成为必然要求。

1.3 项目建设目标

结合医院对数字化医院的整体规划，本项目以建设智慧手术室系统为总目标。通过总体规划、分步实施，建设符合国际及行业标准、贴合医院实际需求的整体智慧手术室系统。以优化业务流程、提高工作效率、改善医疗服务质量为核心，为最终实现数字化医院打下坚实基础。具体目标如下：

1.实现手术室工作效率提升30%～100%，为医院创造良好的社会与经济效益。

2.实现医院视频数据及相关信息的长期可靠存储与科学管理，更好地服务于诊断、科研、教学等实际工作。

3.实现手术过程中各类信息的全面科学管理，提升医院管理效率与水平。

4.通过完善的系统接口，实现与医院现有信息系统的无缝连接，高效整合信息与工作流程。

5.为未来实现智慧手术室"无人化、无纸化"的运行模式奠定基础。

1.4 项目建设价值

数字化手术室可实现手术室临床信息共享、设备集中控制和医疗资源智慧管理，满足不同专科及手术环境的要求。系统的建设将使手术室不再是信息孤岛，而成为医疗、教学、科研等领域的信息共享平台。这是一个综合性、专业性、智能化、信息化的系统，将推动手术室建设在医疗领域的蓬勃发展，助力医院智慧医疗一体化进程，提升患者满意度和医院形象及服务水平。

实际价值

l 为医院带来的价值：

有效实现医务人员在手术过程中更便捷、直观、高效地获取病患信息。

满足医疗、教学、科研等多方面需求，更好地保障患者利益。

通过教学与交流，提升医院医疗水平和知名度。

为用户搭建全球医疗交流平台。

杜绝手术过程中的费用漏收问题，成倍提高手术室使用效率。

减少人员流动，真正降低感染率的洁净智能化手术室。

l 为医生带来的价值：

支持开展手术示教、学术交流及手术过程全面数字化记录。

提供病例研究的实时数据，提高手术效率，降低手术风险。

实现手术室内外的实时通讯与互动，便于手术资料的归档管理与科研应用。

无缝连接HIS/PACS/LIS及电子病历等系统，使医生实时了解患者既往病史，提升病情判断准确性。

l 为患者带来的价值：

获得全新的医疗体验，降低手术风险。

数字化手术室的建设确保患者能享有更多优质医疗资源，成为最大受益者。

2. 系统概述

数字化手术室系统通过整合医院的HIS（医院信息系统）、LIS（实验室信息系统）、PACS（医学影像存档与通信系统）和EMR（电子病历）等，实现患者信息、影像资料和手术数据的实时获取与共享。手术过程中，医护人员可通过集中控制平台访问患者的生命体征、术前检查结果和影像资料，支持术中决策和操作。系统还支持手术视频的高清录制、实时直播和远程会诊，便于教学和专家指导。具体围术期医护协同管理，为患者交接、术中协同提供便利。

3. 系统架构

数字化手术室系统基于全视通物联技术底座构建，具备高度灵活的扩展能力和强大的设备接入兼容性。系统支持多类型物联网设备（如手术示教终端、麻醉监护仪、空气净化设备、无影灯、摄像系统、环境传感器等）的接入，实现手术室关键设备和环境状态的全面感知与互联互通。

系统可无缝接入手术室内的影像信息源（如腔镜、术野摄像头、全景摄像头等），通过音视频采集模块与统一信号处理机制，将手术过程中的高清影像和声音实时传输至数字化一体机进行多画面展示，支持自由切换与分屏组合，提升信息可视化程度及操作便利性。

同时，系统具备完整的音视频录制与存储能力，支持术中全过程录像、打点标记与回放，便于术后回顾、质量管理和病例留存。内置的远程示教模块可将实时音视频推送至远程教学终端，实现院内多手术室联动示教，或跨院区、跨区域的远程教学与协同会诊，促进优质医疗资源共享。

物联数据中台作为系统核心的数据枢纽，实时采集手术室内各类终端的运行状态、环境参数及业务数据。经过统一的数据建模与标准化处理后，提供高效、稳定的数据服务接口，为手术室管理平台、智能决策分析系统、运维管理系统等上层应用提供统一数据支撑。

通过该架构，数字化手术室系统实现了从设备接入、数据采集、影像整合、智能分析到业务呈现和远程协作的全链路闭环，为医院建设智慧感知、智能联动、高效协同的手术环境提供坚实技术基础。

4. 系统流程

数字化手术室系统围绕手术全过程管理，贯穿术前准备、术中协同、术后管理三个关键阶段，确保信息互通、设备联动、流程高效，助力打造"可视化、智能化、一体化"的现代手术环境。

4.1 术前准备阶段

1.医生通过医院HIS/LIS/PACS/EMR系统调阅患者资料，术前信息自动同步至手术室终端设备。麻醉、护理、示教等相关设备提前完成开机联动与状态检测，确保运行正常。

2.环境感知系统自动获取手术室温湿度、空气洁净度、灯光照度等参数，确保术前环境符合手术标准。

3.医护人员通过数字化一体机或移动终端，完成术前设备检查清单及环境准备确认。

4.医护人员通过PDA下单，护工接单并进行患者转运。

4.2 术中协同阶段

1.手术设备（如腔镜、术野摄像机、全景摄像机等）与数字化系统自动对接，实时采集和同步运行状态。

2.术中影像自动接入系统，并在手术室数字一体机中进行多画面集中展示，支持自由切换与标记。

3.远程示教功能可根据需要启用，推送现场音视频至外部教学/专家端，实现实时观摩与互动。

4.环境异常、设备故障等问题通过物联中台即时识别并发出预警，提高术中安全性。

5.术间通信及信息展示：系统自动获取手术排程信息并在手术室门口显示屏展示，方便医护人员了解当前手术间状态。必要时，可实现手术间与护士站之间的音视频通信。

6.护士使用PDA与护工实时协同，完成术中物品配送、人员转运等。

4.3 术后管理阶段

手术过程影像资料自动存档，支持术后回放、片段标记与教学应用。

系统自动生成术中设备使用记录、环境监测数据、操作日志等，支持溯源与质控。

可将手术相关数据同步至HIS、EMR等医院系统，实现信息闭环与业务联动。

运维管理模块自动记录设备运行状态与故障日志，支持后续维护调度与绩效评估。

5. 系统组成

5.1 数字一体化手术室子系统

数字一体化手术室主要由手术室、示教室以及远程示教三部分构成，围绕手术全过程的影像采集、音频拾取、集中控制、影像展示与远程教学等核心需求进行部署，构建高效、稳定、可交互的手术教学平台。

1. 手术室

手术室作为核心采集与展示现场，部署以下关键设备：

数字一体化主控机：核心控制节点，实现多路视频信号的采集、编解码、切换、录制、传输与调度，并支持设备联动与远程通讯控制。

4K术野摄像机：固定于术野区域上方，采集高清手术画面，用于术中实时展示、录像及远程传输。

全景摄像机：采集手术室整体环境画面，实现术中全景可视，便于教学观摩和行为记录。

医用显示器：实时呈现手术影像、PACS阅片图像、多画面组合及信息交互操作。

无线麦克风：供术者佩戴或置于合适位置，采集术中讲解或对话，支持远程音频同步。

吸顶音箱：术室语音输出设备，用于接收远程互动声音或系统提示音。

2. 示教室

示教室作为教学展示与互动场所，配置以下设备：

示教解码终端：接收来自手术室主控机的音视频流，解码输出至本地显示设备，同时支持画面调度与互动控制。

全景摄像机：采集示教室全貌画面，实现远程可视化管理和双向互动场景呈现。

无线麦克风：用于实现示教室与手术室之间的语音互动。

会议一体机：用于手术观摩、手术示教的展示。

3. 远程示教

在多院区协同、医联体教学、专家远程指导等场景下，可通过公网或专网连接系统平台，实时接入手术室音视频流，实现跨区域的远程示教与教学观摩。

5.2 手术室对讲系统子系统

该系统是围绕手术全过程设计的智能化音视频信息交互平台，覆盖护士站、手术室、复苏室及家属等候区等关键区域。通过医护主机、手术间分机、手术室分机、复苏室分机、家属分机等设备，实现术中信息实时展示、多方语音对讲、手术状态通报、患者信息同步与家属沟通等功能，构建"信息互通、语音直达、流程协同"的高效手术联动体系。

5.3 医护协同移动管理子系统

本系统面向手术部业务场景，统一管理"人员-任务-设备"。通过用户与角色权限管理，支持电脑集中管理与移动端协同应用，可对接手麻系统、HIS及排班系统，自动获取并维护医生、护士、护工及患者的手术信息。

系统以任务为载体，覆盖转运患者、送标本、取血、卫生清洁等工作流程，支持自定义任务类型、多种派单模式及常用路径预设，实现任务的快速发起与全过程跟踪。

同时，系统集中记录派单与执行数据，可按时间、人员等维度进行统计分析，展现医生排程、手术间排台及护工工作量，为绩效管理提供依据。系统还集成设备管理与远程控制功能，提升手术部整体运行效率与精细化管理水平。

5.4 手术部运营管理系统

手术部运营管理系统面向手术部日常管理与运营决策场景，集中采集并整合手术业务相关数据，构建统一的数据分析与展示平台。系统通过大屏看板等形式，实时展示手术部整体运行状态，为管理人员提供直观、可视化的运营总览。

系统重点对手术量、手术类型、手术级别、ASA分级、麻醉方式、手术进程、患者去向、手术间使用情况、首台准点开台率、翻台时间等核心指标进行统计与分析。支持按手术间、科室、医生、时间段等多维度筛选和对比，帮助管理者从不同视角掌握手术部效率和资源利用情况。

在决策支持方面，系统面向护士长、科主任、院长等不同角色提供差异化的数据视图与专题报表，如护理工时与任务量统计、科室及医生手术量与完成率、不良事件与关键质控指标等，实现分层级、分角色的精细化管理支撑。

同时，系统可与手术行为管理系统、医护协同管理系统等平台联动，展示任务执行情况及发衣发鞋等行为数据，并支持对首台非准点开台原因等问题开展专项分析。系统提供历史数据查询、数据报表导出及统计项目与展示方式的定制能力，为手术部持续改进与院级运营决策提供可靠的数据基础。

6. 系统优势

6.1 一体化架构，打通"手术部-病区-信息系统"

数字化手术室、手术室行为管理系统、手术室对讲系统、医护协同管理系统统一部署在同一平台上，并与病区、HIS、手麻、排班等系统互联互通，实现患者信息、手术排程、人员排班、任务流转等数据的实时共享，有效避免信息孤岛。

6.2 全流程可视化管理，提升手术安全与效率

从患者入室、术中关键节点到术毕离室，系统可对手术行为、人员出入、设备状态和任务执行情况进行全流程记录和展示，帮助手术部实时掌握运行状况，及时发现风险，优化手术间周转与资源调配。

6.3 多终端对讲与协同，缩短沟通链路

通过手术室对讲系统和医护协同管理系统，实现手术间、护士站、病区、护工端等多角色间的双向对讲与消息联动，减少电话、跑腿式沟通，大幅提升问题响应速度和跨部门协同效率。

6.4 任务与人员统一调度，优化人力与设备使用

借助医护协同管理系统，将患者转运、标本送检、取血、卫生清洁等辅助任务纳入统一派单与监控，结合护工忙闲状态和病区需求，提升人力和设备的利用率，降低等待与空转。

6.5 可扩展、可升级的平台化设计

系统采用模块化、平台化架构，既能满足当前数字化手术部的建设需求，又便于未来叠加AI分析、接入更多物联网设备以及开展区域协同应用，保护医院的中长期信息化投资。

7. 部分功能介绍

数字化手术室系统以物联数据中台为基础，融合手术过程信息采集、环境感知、多屏展示、远程教学、信息留存等核心能力，围绕"可视化教学、智能化协同、标准化记录"的建设目标，提供以下主要功能：

7.1 手术全过程影像采集与录制

系统支持接入多路高清视频信号（术野摄像、全景摄像、术中影像设备等），可实现手术过程的高清采集与录制。录制内容支持打点、分类、加密存储，便于术后回顾与教学整理。

7.2 实时多画面展示

通过医用显示器或数字一体机，系统可灵活组合多个视频画面，支持画面预设、分屏展示、自由切换，满足术中医生、护士、示教人员的多角度视图需求。

7.3 远程教学与互动示教

手术音视频流可通过局域网或专网安全传输至示教室或远程教学终端，实现远程实时观摩。配合双向音频交互系统，实现师生之间、术者与观摩人员之间的远程交流与实时互动。

7.4 手术资料存储与归档

系统可自动生成手术录像、操作轨迹、语音讲解等多媒体资料，统一归档保存，供术后质控、病例回顾、学术研究与教学使用。

7.5 手术信息自动推送

手术间门口机会自动接收并展示当前手术、上一台及下一台手术信息，包括患者基本信息、诊断、手术名称、术者及相关护理人员等内容。

7.6 多方语音对讲与广播

支持手术室、护士站、复苏室之间的一键语音对讲；同时支持广播功能，可在紧急情况下进行全区或分区通知。

7.7 复苏信息智能同步

复苏室分机自动获取患者入室信息，展示姓名、性别、住院号、手术方式、麻醉方式等，协助护理交接与状态监控。

7.8 家属沟通支持

医生可控制家属等候区屏幕，通知家属到谈话间沟通，反馈患者手术进展与术后安排。

7.9 物品核对与辅助操作

手术间门口机支持术中物品清点与核对登记，结合手术排程流程，实现信息化辅助管理。

7.10 手术部运营管理

手术部运营管理系统通过实时汇总、分析手术量、手术进程、手术间利用率及人员工作量等关键数据，为护士长、主任与院领导提供直观可视的运营决策支持。